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北京医学会乳腺疾病分会规范化诊疗系列讲座(第一场)成功举办
2020-07-23    来源:北京医学会 浏览量:272

722号,北京医学会乳腺疾病分会在线召开“乳腺癌规范化诊疗专家研讨会”。会议由北京医学会乳腺疾病分会江泽飞教授、刘荫华教授担任大会主席。

 

江泽飞教授首先代表北京医学会乳腺疾病分会向各位医生同道问好,具体介绍了本次会议是北京医学会乳腺疾病分会主办的专家研讨会,主要由北京医学会的专家针对目前乳腺癌临床治疗的热点问题进行交流,会议邀请到放疗科、病理科、影像科的专家一起进行探讨,感谢北京医学会乳腺疾病分会构建一个学术交流的机会,最后也希望随着北京疫情的逐步缓解,可以开展更多的线下会议,更充分的进行学术探讨。随后刘荫华教授也感谢各位专家对北京医学会乳腺分会工作的支持,希望全体同仁能互相协作在未来的工作中取得更大的成就,祝愿大会圆满成功。

会议的第一篇章由北京大学第一医院段学宁教授和北京大学人民医院王殊教授主持。首先由北京大学人民医院的程琳教授分享了“初诊IV期乳腺癌的外科手术与治疗”讲题。

 

程琳教授主要阐述了三方面的内容;第一、手术是转移性乳腺癌重要局部治疗手段。程琳教授荟萃分析了回顾性的研究,分析四期乳腺癌可能在手术治疗中获益的各类患者指征。针对不同转移部位的患者进行了精准的分析。明确例如肝转移、肺转移、骨转移、脑转移患者的手术指征。第二、不同转移部位的患者在局部治疗中的获益,对于生存期较长的骨转移患者,强调多学科联合治疗的方式,针对患者的分子分型、转移部位、骨事件风险、整体肿瘤负荷可以综合权衡患者在内分泌治疗、靶向治疗、手术治疗、放疗、骨改良治疗、化疗中的获益,给到患者更好的治疗原则。第三、对于远处转移病灶局部治疗,合理掌握指征,可延长生存期,改善生存质量,针对肝转移、肺转移、脑转移的患者综合权衡各类患者的指征来探讨患者的更多的治疗选择。

随后徐玲教授分享了HR+晚期乳腺癌的治疗策略”的相关内容,徐玲教授讲到了乳腺癌患者全球数据中的HR+晚期乳腺癌新诊断发病率,回顾HR+晚期乳腺癌治疗过程中内分泌治疗方案甚至优于化疗。传统内分泌治疗药物治疗经过几代的发展,随着新的靶向药物研究的发展、多个细胞通路和作用靶点的研究不断深入,HR+HER2-晚期乳腺癌治疗进入靶向联合内分泌的治疗时代。内分泌药物联合靶向治疗中Paloma系列研究中,联合CDK4/6i治疗对比单药内分泌治疗,患者PFS获益成倍增加,临床获益显著。联合CDK4/6i作为一线治疗的首选方案写入国内外各大指南。临床研究中骨转患者较原来的14.5个月获益增加至36.2个月。各亚组数据中的患者获益趋势一致,给临床治疗提供了更多的参考依据。一线进展后患者也有mTOR抑制剂、PI3K抑制剂、HDAC抑制剂、PARP抑制剂等众多靶向治疗带来更多后线获益。

 

徐玲教授特别讲到,在众多靶向治疗获益的同时也要注意药物毒性,并列举临床AE管理中的经验,跟与会的专家共同探讨交流。并对后CDK4/6i时代进行展望,希望能给HR+HER2-MBC患者带来更多的获益。

会议的第二篇章为临床实践,由北京医院李波教授和北京大学肿瘤医院宋国红教授主持,首先由来自首都医科大学附属北京潞河医院的刘现栋医生分享了一例保乳术后复发的病例,引起了与会专家的热烈讨论。针对该患者在初始诊断、是否新辅助治疗、手术后的辅助治疗等等进行了梳理和细致分析。

 

而后解放军总医院第五医学中心的周金妹医生带来一例HR+/Her2-首诊IV期患者的病例,患者确诊IV期乳腺癌后6周期TX方案,评效为PR,由于不良反应后续选择OFS+AI+CDK4/6抑制剂方案,后评效为cCR

 

对于这部分患者如果有内脏危象或者肿瘤负荷较大,需要快速降期,应首选化疗降期,在维持治疗过程中,化疗和内分泌治疗都可以选择,对于激素受体阳性的患者,化疗和内分泌治疗是我们的左膀右臂,对于化疗不能耐受、身体情况较差、肿瘤符合不大的患者可以随时切换为内分泌治疗。

 

最后由江泽飞教授对会议进行总结,江教授代表刘荫华教授感谢各位专家的积极参与并希望后续在大家的推动下北京医学会乳腺疾病分会能够开展更多的高质量学术会议,推动乳腺疾病规范化诊疗,以提高乳腺疾病医师的诊疗水平,使患者获得最佳的获益。