设为首页
 注册

您当前的位置:首页>期刊导读

《中华医院管理杂志》2018年第11期导读
2018-11-01    来源:北京医学会 浏览量:143

根据国务院办公厅出台的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,到2020年,我国基本建立符合国情的分级诊疗制度。但由于医疗机构的独立性、竞争性和复杂性,双向转诊与上下联动等的实施效果并不理想。《中华医院管理杂志》201811期刊登贺睿博等撰写《连续性服务:实现县域内分级诊疗的策略选择》,以县域医共体连续性服务这一纵向整合形式为切入点,从服务、医保、信息和管理4个方面,分析了县域内分级诊疗实施过程中的关键环节和主要挑战,阐述了连续性服务的概念与应用,建议要指导和规范县乡两级医护人员跨机构服务的连续性路径、增强协作动力的整合性支付、促进技术性和非技术性信息传递及时性和有效性的信息互联互通、建立起配套保障和运行机制的“三维双向”管理模式。各地可根据实际情况逐步推进,转变各方理念与行为习惯,最终实现分级诊疗这项长期、复杂的系统性工程。文章选题非常契合我国公立医院改革的政策环境,为当前形势下的分级诊疗制度建设提供了新的思路,值得借鉴。

慢性病管理是分级诊疗制度建设的突破口,是推进健康中国建设的重要任务。本期刊登的胡文爽等撰写《医联体平台下北京某三级医院慢性病管理方式探索》,对北京朝阳医院医联体平台下的慢性病管理模式探索进行了经验总结。北京朝阳医院通过组建由核心医院联合区域内1家三级医院、2家二级医院、8家社区卫生服务中心构成的医疗联盟,建立慢性病管理团队,制定慢性病诊疗规范及管理流程,打造互联互通的信息化平台,积极引导患者下沉基层,提高基层慢性病管理能力,取得了较好的效果。这种医疗联盟管理模式,值得参考

政府与社会资本合作模式(PPP)能利用社会资本方的资金和技术,实现改进人类健康的公共目标。2017国务院办公厅发布了关于进一步激发社会领域投资活力的意见(国办发〔201721号),对社会资本参与医疗卫生服务供给持支持态度。本期刊登的王琨撰写《我国公立医院PPP项目开展存在问题及对策探析》,梳理了公立医院PPP项目的3种模式,并在全国PPP综合信息平台项目管理库中选取了94个信息完全的PPP项目,就3种模式在我国的应用现状展开分析,指出当前该类项目在应用中存在政府部门相关工作能力和经验不足、对潜在社会资本方的资格要求偏低但仍缺乏市场竞争力、对公立医院PPP项目的风险认识不充分、缺乏明确的绩效考核标准难以有效监督、对社会资本的吸引力不强等问题,并提出相应的对策与建议。文章选题现实且在收集目前所有项目资料的基础上开展问题和对策建议分析,结果科学可靠,值得一读

随着社会经济的发展以及公立医院医疗服务数量的激增,医院开始采用劳务派遣的形式增加人员。劳务派遣用工形式的显著特征就是劳动力的雇用与使用是分离的,这增强了用人的灵活性。本期刊登的陈哲娟等撰写的《卫生事业单位劳务派遣用工管理探析》,通过对北京市29家卫生事业单位的3 548名劳务派遣人员进行调查,了解劳务派遣人员的基本情况、薪酬福利、职业发展和劳务纠纷现状。调查表明劳务派遣人员占全体医院员工的31.1%,且整体学历层次较高。医院应进一步突出岗位管理,完善薪酬福利机制,畅通职业发展通道,并加强风险防控意识。文章选题契合我国人事制度改革背景,具有一定的参考意义。

医疗机构集团化对于实现医疗资源共享及优势互补有积极的作用,同时还可以提升患者的就医体验和诊疗效果。而集团化医院及其服务模式的创新,需要依托信息化进行有效落地。本期刊登任宇飞等撰写的《集团化医院一体化管理与协同信息平台总体设计》,探讨了同济医院集团各分支机构在同品质医疗、一体化管理模式下的信息平台建设方案。医院通过构建基于私有云的信息系统,建立了统一的患者资源调度服务中心、临床共享服务中心、运营共享服务中心,实现了集团医院运营和管理的一体化,以及公共资源的统一管理和系统用户的授权管控,提高了医疗质量,降低了运营成本,值得借鉴