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《中华医院管理杂志》2018年第8期导读
2018-08-08    来源:北京医学会 浏览量:719

“健康中国2030”规划纲要》指出,要“把握健康领域发展规律……构建整合型医疗卫生服务体系,推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展……”在卫生资源不足,尤其是优质卫生资源匮乏,而人群健康意识不断提高、卫生服务需求不断增加的背景下,整合成为卫生服务发展的必然趋势。整合型卫生服务通过不同服务提供者之间服务过程、服务内容的连续,可降低服务成本、提升健康效果,实现卫生服务价值的提升。《中华医院管理杂志》2018年第8期,特刊发牛亚冬等撰写的《卫生服务整合的实践策略分析》一文,其从技术性服务和非技术性服务两个方面,分析了卫生服务整合的核心策略,并从组织构建、资源整合、人员培育、管理调整、支付改革以及信息系统建设等方面,梳理了卫生服务整合的辅助策略。此文对国内卫生服务整合的推广以及医药卫生体制改革的深入,具有一定的理论研究价值和现实借鉴意义。

疾病诊断相关分类(DRGs)是美国在20世纪70年代发明的病种分类方法,之后在德国、澳大利亚、法国等各国得到了广泛的应用,发挥了很好的管理效果。但是,由于受当时技术条件的制约,DRGs分组方法仍然有不完善、不准确之处。为此,美国、澳大利亚、德国等先后对原始DRGs版本进行了优化,产生了All Patient Refined DRGs (APR-DRG)International-Refined DRGs (IR-DRG)Australia Refined DiagnosisAR-DRGs)等不同的版本。我们在借鉴国外先进管理经验进行医疗质量和服务能力评估时,也需要考虑医疗服务的固有特点,系统地进行疾病风险调整,才能保证评估结果的公正和公平性。为此,本期刊发了窦丰满等撰写的《疾病风险调整及其在医院精准监管与评估中的应用》一文,其基于疾病风险调整方法,建立了疾病管理智能分析和评估系统(DMIAES),利用某市21家三级综合医院2016年的病案首页数据,应用DMIAES系统建模后,进行了医疗质量和医疗服务分析。文章运用大数据建模方法对患者疾病风险度等指标进行研究,具有一定的创新性,值得借鉴。

随着我国人口老龄化进程的发展和慢性病患者的增加,医疗需求不断增长。如何做好慢性病患者的长期管理和随访服务,解决困扰慢性病患者长期配药问题,值得关注。本期沈玉强等撰写的《基于移动互联网的慢性病连续处方配药服务探索》一文,介绍了医院通过门诊医嘱系统预开处方、移动互联网应用和接单配送系统模块的研发,建立了慢性病连续处方预开、传递、评估、激活、结算、接单和配送的一系列流程,以满足慢性病患者在病情稳定期的长期配药需求。文章设计理念新颖,值得一读。

中国互联网络信息中心发布的第41次《中国互联网络发展状况统计报告》数据显示,截至201712月,我国网民规模达7.72亿人,普及率达55.8%,而手机网民规模达7.53亿人。随着我国网民规模的增长和信息技术的发展,医疗行为依托现代网络通讯技术,从医院走上网络平台。患者需求的变化和医院改革的需求,使微信、微博等社交媒体在医院中得以应用。本期阿如汗等撰写的《我国三级甲等医院社交媒体应用现状分析》一文,对我国31个省(自治区、直辖市)705所三级甲等医院的社交媒体采纳与应用情况进行了分析。结果发现,共有537所(76.17%)三级甲等医院开通了新浪微博或微信官方账户,但各省三级甲等医院社交媒体普及率不尽相同,原创内容的发布显著影响着社交媒体账户的传播和互动。文章在一定程度上揭示了目前医院社交媒体的特征,可供参考。