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《中华医院管理杂志》2018年第3期导读
2018-02-28    来源:北京医学会 浏览量:1312

20177月,国务院印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》指出:“建立现代医院管理制度是深化医改的重要内容”“到2020年,要基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度”。目前,全国各地在积极探索构建现代医院管理制度,实现医院管理的规范化、精细化、科学化。《中华医院管理杂志20183发表了吕婧等撰写的《基于风险防控的现代医院管理核心制度研究》一文重点探索基于风险防控机制的以监督权力运行为核心、以管理风险防控为基础、以加强制度建设为重点、以现代信息技术为支撑的现代医院管理制度。文章通过对上海市37所三级甲等医院的医院管理制度进行模拟性观察、调查研究和定量分析,以重要度和风险性指标为依据,进行核心制度筛选和管理风险防控等级划分,共筛选出现代医院管理核心制度109项,并划分红色(包含67项制度)、黄色(包含16项制度)、蓝色(包含26项制度)3个管理风险防控等级。由此构建了基于风险防控的现代医院管理核心制度基本框架,并基于信息化手段,分级防控现代医院管理风险,强化综合监管平台构建和运行,以实现对现代医院管理风险的动态监管和有效防控。文章具有一定的现实意义,值得参考。

2017 4 月,国务院办公厅颁布的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》指出,针对我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,特别是仍面临基层人才缺乏的短板,要开展医疗联合体(以下简称医联体)建设,调整优化医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升医疗服务体系整体效能,更好地实施分级诊疗,满足群众健康需求。《中华医院管理杂志》2018年第3期发表浙江朱文华等撰写的《医疗服务联合供给模式下的全科医学分级诊疗探索》、广西刘彦君等撰写的《桂西北医院联盟推进健康扶贫工作初探》、江苏贺俊霖等撰写的《无锡市探索医联体建设的实践与思考》、湖北陈维进等撰写的《湖北鄂东医疗集团物资集中采购探索》文章,从不同地区、不同方面、不同角度介绍了各自医联体建设方面的实践探索,为不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制,推动构建分级诊疗制度,提供了有益的经验与思考

2010年,卫生部下发了《关于开展电子病历试点工作的通知》,开始在全国范围内启动电子病历试点工作。同时,制订了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》,对近6 000家二级以上医疗机构进行电子病历分级评价年度测评。6年来,电子病历分级评价工作已成为全国医疗卫生信息化行业中知名度较高、参与医院数量较多、行业内口碑较好的信息化评价标准。但是,随着时间的推移,评价方法和标准应与时俱进,进行适当地修订。本期婷等撰写的《电子病历系统功能应用水平分级评价标准修订思路探讨》一文提出电子病历系统功能应用水平分级评价标准修订的必要性,阐述了具体的修订思路与内容,以使其能够真正引领和规范行业未来的发展。文章内容符合实际需要,有借鉴意义。

任何具体的公共政策活动,都是在一定的政策环境中展开和运行的。研究政策环境,可进一步促进卫生政策的落实。本期董屹等撰写的《卫生政策外部环境对北京市某区乡村医生队伍建设影响的质性研究》一文,通过采用质性研究中的目的性抽样方法和主题框架法,对北京某区进行实地观察和个人深入访谈,以了解卫生政策外部环境变化对乡村医生队伍建设的影响,以及两者间的适应性。结果发现,村落治理模式的转变,“差序格局”的强化,使年老体衰的乡村医生(平均年龄62岁)仍在村中执业。但他们因本乡本土而熟悉村民个人健康状况、家族病史、饮食情况等。同时,卫生政策与政策环境间存在某种不适应,村委会对乡村医生的管理弱化,乡村医生队伍建设任重道远。认为在关注卫生政策对政策环境改善的同时,还必须关注政策外部环境对卫生政策的制约作用。文章角度新颖,对进一步完善乡村医生管理制度具有参考价值