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《中华医院管理杂志》2018年第2期导读
2018-02-07    来源:北京医学会 浏览量:1319

国家卫生和计划生育委员会(以下简称国家卫生计生委)和国家中医药管理局于20151月在全国范围内启动了为期3年的“进一步改善医疗服务行动计划”(以下简称“行动计划”),旨在改善人民群众看病就医的感受。“行动计划”实施2年以来,医疗机构不断优化服务流程,改进医疗质量,创新服务模式,助力提升群众满意度。为进一步推动“行动计划”的贯彻落实并做好监测评估工作,受国家卫生计生委医政医管局委托,北京协和医学院公共卫生学院在20162月完成了首轮第三方评估工作,首次由第三方专业机构采用统一量表,在全国范围内对医院改善服务的落实情况、患者的就医满意度和医护人员的职业满意度同步开展大型调查研究,首轮评估结果已在我刊20166以专刊形式刊登。在首轮评估的基础上,北京协和医学院公共卫生学院于201612月至20171月开展了第二轮评估工作。《中华医院管理杂志》2018年第2期特以“改善医疗服务行动计划专栏报道了第二轮评估结果及系列分析文章8其中,刘远立等撰写全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估调查(第二轮)一文,调查结果显示“行动计划”总体进展良好,患者满意度处于较好水平,无论是门诊患者还是住院患者,当次就诊的总体满意率均在90%左右,并期待服务持续改进;文章在介绍第二轮评估结果的基础上,对第一、二轮评估结果进行了比较针对比较结果提出了相应的政策建议。同时,研究团队就评估中发现的影响患者满意度和患者对医患关系认同度,以及与患者获得感密切相关的挂号和转诊制度等若干重点和热点问题进行了深入分析,获得了进一步有针对性地改善医疗服务的更多证据。本组文章数据量大,涵盖面广,研究设计合理,统计方法应用准确,对全面、客观了解目前全国三级医院的患者满意度医患关系认知度及其影响因素具有重要意义,值得参考和借鉴。

2012年美国心脏病学会基金会提出“心脏团队”的概念,指出要建立心脏疾病诊疗多学科合作模式。欧洲心脏协会及欧洲心胸外科协会在冠状动脉旁路移植术指南中,将建立心脏团队作为治疗决策中的一项一级推荐。心脏团队建立的目标是用平衡和互补的方式,使存在利益关系的不同个体,如心脏外科和心脏介入医师联合起来,为患者提供医疗服务。这已逐渐成为心血管疾病诊疗模式的热点之一。本期发表了杨玲等撰写的《基于心脏团队模式的多学科诊疗实施现状及思考一文介绍心脏团队在心脏疾病诊疗中的实施现状,探讨心脏团队实施中存在的问题。文章选题新颖,是对目前诊疗模式的创新性改革和探索,可供读者借鉴。

20177国务院办公厅下发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔201767号),提出健全绩效考核制度,将政府和举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,建立健全绩效考核指标体系。手术收入分配是薪酬制度的重要组成部分,是手术人力工作量的外在价值体现,关系到医生的工作积极性及工作满意程度,也决定了未来的技术提升及学科发展导向。本期发表了曾雁冰等撰写的《基于多元回归模型的手术工作量影响因素分析一文基于萧庆伦团队RBRVS开发方法,结合国内手术相关规范,对骨科和外科手术工作量建立回归模型,分析了手术工作量的核心影响变量,发现手术工作量主要的影响因素是技术难度、手术等级和手术耗时,在进行手术绩效分配时应加以考虑文章研究方法尚属新颖,结果分析客观,值得参考。